原创 “一起动”专家课堂：中美运动损伤康复交流论坛

本期搜狐跑步“一起动”携手跞跑体育共同举办“中美运动损伤康复论坛”。参与本次论坛的嘉宾是毕业于密西根州立大学运动学和运动训练专业，现任中国奥运委员会，运动训练医疗师Emily，尚雨运动康复中心创始人跞跑奥森俱乐部特邀教练、康复治疗总顾问于顺成，以及跞跑奥森俱乐部特邀康复治疗师孟祥涛。他们将通过实例为大家展示什么是康复治疗。

以下为论坛内容：

主持人：大家好，欢迎收看本次节目——搜狐跑步“一起动”携手跞跑体育共同举办“中美运动损伤康复论坛”。坐在我身边的呢是我们今天的三位嘉宾Emily、于顺成和孟祥涛，下面由他们来进行自我介绍。

于顺成：大家好，我是于顺成。我以前是一名专业运动员，后来因为自己损伤的原因到了国家队以后转身为运动康复治疗师，近几年在从事于马拉松大众选手的一些康复治疗工作。

孟祥涛：大家好，我是孟祥涛，那我大学主修的是运动康复专业，目前主要是针对于业余马拉松爱好者的一些运动损伤的康复和治疗，我是一名康复治疗师。

Emily：我是Emily Tang，现在是中国国家柔道队的队医。

主持人：我们欢迎这三位来宾。今天我们也请到了两位因为运动而造成损伤的患者，我们有请他们两位。

患者1：大家好，我是因为这个平时在单位锻炼的少，突然参加运动，造成了这个两个膝盖的软组织和韧带的这个损伤，随着年纪增大，对现在的生活，有一些影响。

主持人：现在请我们得三位专家来对患者进行一下诊断与治疗。

在诊断过程中，于顺成给出了对于病症的看法。

于顺成：首先我们常规的运动康复前的评估手段西安来确诊一下这个患者的问题。从初诊上来看这位患者的肌肉力量不足。而且他的阔筋膜张肌有一定的挛缩，就是有点紧张。大腿的股内侧肌群也是相对属于无力的症状，说明他内侧肌肉太弱，对他髌骨的保护不够。所以他在运动过程中他的髌骨的正常运动轨迹就是不在正常的位置上，在他走路过快或跑步过快以后，他的髌骨会对周边的组织造成一定的冲撞，从而影响产生疼痛。根据患者的描述，他的后侧也有一定的这个不舒服、不适感，他的后侧腘绳肌很松弛，肌肉无力的状态，就是力量不足以维持运动的。

主持人：我们现在经过看第一位患者，我们三位专家呢，都得出了一些结论，现在有请我们来自美国的Emily来讲述一下她得到的结论。

Emily：我们第一次听到他的故事首先想到的是他的右腿，但是对我来说，首先看的是膝盖和臀部有没有异常。他其他地方的肌肉比较强壮，这很好，因此我同意是肌肉平衡的问题，主要是在胯部和臀部，事实上他的右腿没有左腿强壮。对大多数人来说一般是右腿比较强壮。所以我得出结论就是这里不同。

主持人：Emily刚刚得到的结论，跟于顺成得出来的结论很相似。她也是第一次看到这样一个情况，她感觉最主要的病因是患者右脚的力量弱与左脚，所以造成他现在的这些病痛。还有别的建议吗？有没有什么可以在家实行的动作和姿势？

Emily：好的，我同意做一个训练的项目。重点是我们专注于臀部 ，臀部是最主要的地方。他的臀部很弱，很容易受伤。我的训练主要是在他的臀部肌肉，跑步则需要他变得更强壮。

主持人：有没有什么可以实行的动作和姿势？他在家可以做的而且改善他的损伤。你要不要展示一下？

Emily：好的。我现在可以给大家一些动作上的展示。我认为当你躺下的时候，你需要知道哪块的肌肉是你想要燃烧的。你侧躺不要把身体往后移。你的脚一定要像我这个位置。你身体要保持竖直，慢慢的往下抬，你的脚如果能够朝这个位置，确定是这个位置，你这个地方的力量是很弱。所以现在需要你提高这个地方的力量。你要注意脚，千万不要冲前，这样就练不到需要锻炼的位置了。

你现在需要的是对后面这个位置进行训练。所以第二个动作就是你现在可能需要一个绷带之类的，用弹力带，把你膝盖地方固定住，不停的张开、打开，也还是练习肌肉的力量。谢谢！

于顺成：根据患者的描述，他之前也是因为锻炼少嘛，长期久坐，导致坐着压迫臀大肌，我们臀中肌这个肌肉无力。对于我们下肢的整个稳定性肌群可能在运动过程汇总他就会造成紊乱，然后他的这个股四头肌本身也是在运动当中也没有发挥他的作用，所以Emily老师她的这个要求加强臀部的建议很好，但是我的想法是利用我们的片段时间可以随时随地的一些锻炼。比如说可以尝试日常的一些半蹲训练，半蹲第一个就是说静止性的半蹲。然后这个是一个预热的一个动作，我们可能做个30秒三组，慢慢感到单腿的臀部外展，这个需要一定的稳定和控制能力，就好像是扶着一个东西，再一个就是臀部做一个多遍的施力。就是说我们能够随时随地站立型的，也是能够加强我们的臀部的一些练习。

主持人：感谢我们的专家。我们还有一位病患者，有请我们第二位病患。

患者2：大家好，我这右脚踝外侧这块有伤，我之前跑步的时候可能预热没有热身好，拉伸起速太快，导致脚踝的拉伤。正常的前屈和后屈影响不大，但是当我脚踝外展的时候就会受影响，导致脚踝活动度受到一定影响。我前屈大概到这个位置我右脚踝就会很疼，限制了我的运动能力。我现在也不敢跑快了，就是这么一个状况。以前是因为可能登山的时候脚踝扭伤过，恢复可能还没恢复的太好，跑步可能又进一步的拉伤，可能我觉得有可能有一些半永久性的一些损伤了在里面，目前就是这么一个症状。

主持人：下面请我们是三位专家为这位患者进诊疗。

Emily：我得出来的结论，并不是像患者想的那样跟腱炎，跟腱是没有炎症的。可能就是你的脚踝的外侧，还有小腿的前侧的骨头这个地方有一些向前倾，

于顺成：这位患者因为他是长期在进行跑步训练包括跑越野。他后侧的小腿的肌肉的有一些紧张，他这个前面的力量，像胫骨前肌偏弱，后面的就偏紧，导致他腓骨和胫骨相对的位置有一些错位。

孟祥涛：因为我们的患者，长时间，特别是越野项目，会有长时间的内翻和外翻的运动，内翻外翻你控制不住就会有这种扭伤，扭伤时间长了我们会怀疑这个踝关节周围的韧带、软组织有关。包括骨骼都会有一些变化，而且你后期如果说没有经过康复性的训练，软组织损伤有些是不可逆的，他需要其他的肌肉来去代偿。肌肉的附着点大都是连在骨骼骨膜上，长时间的这种不正常的力学结构就会造成我们骨骼的位置的变化。我刚才看了一下我们这个患者，他对右侧腓骨简单处理了一下。他右侧的腓骨小头的位置有点向前向下旋，所以说他在脚踝向上背伸的时候，会感到不舒服。我们本来这个位置他的腓骨是不需要，如果说他这个前面向上，他后面这个骨，他是个长骨，这个后骨他就会向后向下旋，抬的时候就会挤压这个骨头的位置。所以说我们就针对这个功能障碍，解决他这个踝不能正常的背伸的问题就行了。你刚才说的跟腱炎，或者其他的疼痛就是这些原因。我们解决这些功能障碍以后再去看他是否还有这些疼痛。如果这些疼痛没有了，那可能完全就是因为你这个踝关节的这个功能障碍的问题。所以你不需要纠结于跟腱炎、疼痛这些问题。

主持人：你有没有一些建议给这位病人？让我来帮助一下。

Emily：好的。三个建议：第一个建议就是在你运动的时候，可以贴一下肌效贴。把脚踝缠起来。第二个是你自己在家的时候也可以做，就比说拿一个弹性的带子放你的脚，你可以让你的脚踝多做运动。第三个动作就是刚刚做的那个，就左右跳一下，麻烦你给大家表演一下。第三个建议，你跳的时候落地时膝盖一定要垂直于地面，千万不要有外斜，然后你可以如果感觉疼痛的话，你可以跳到有一些弹力的地方，就不是说非得要是硬的地板上，但是前提就是你一定得保证自己身体的平衡，以免再造成身体伤害。

主持人：于老师和孟老师还有什么建议？

于顺成：我跟孟老师我俩通过手法的方式帮他被动的处理了下，就是简单一下，简单的处理。

孟祥涛：我会先固定他腓骨的位置，大体是向着他髋部的位置，做一个动态的关系松动。一会教给大家在家可以做动态的松动。我们一会做的时候也可以用手卡住这个位置，然后，我们可以做一个下拉运动。平常踩在平面上。一般如果说，有这个急性外伤也是完全可以的。比方说他是右侧，右手的掌根固定住外边腓骨的位置，右边向后挤压，用掌根固定住腓骨的位置，用力向后推。这时我们的膝用力的向前去动，然后注意手一定要用力的去推腓骨的位置，固定住去推它。这个动作可以不用穿鞋做，将脚踩到地上，手固定住腓骨，推着腓骨，膝盖向前倾。在做的时候一定要无痛。这个动作可以改善你的踝背屈的能力，你可以每天做这个动作，做到无痛的位置就可以了。注意手一定要去推它。基本上每天做十组，坚持一个周以后，就可以把脚抬到一个比较高的平面上来做，如果说你在越野跑中有踝的扭伤，这个也可以帮助你缓解疼痛，以防带来后遗症。

主持人：好的。感谢我们今天来到现场的三位嘉宾——Emily、孟老师、于老师。感谢各位广大的网友，我们下期节目再见！

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